Η κασσία η Αλεξανδρινή, ένα φυσικό καθαρτικό

Τα γνωρίζουμε ως φύλλα σέννας, Αλεξάνδρειας ή Αιγύπτου, αλλά στην πραγματικότητα είναι οι λοβοί ενός φυτού που ονομάζεται σέννα, κασσία ή σιναμική και ανήκει στην οικογένεια των Χερδωπών (Cassia acutifolia και Cassia angustifolio).

Η Senna είναι ο καρπός (λοβός) ή το φύλλο του φυτού Senna alexandrina. Είναι εγκεκριμένο στις ΗΠΑ ως καθαρτικό για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Η σέννα περιέχει πολλές χημικές ουσίες που ονομάζονται σεννοσίδες. Οι σεννοσίδες ερεθίζουν την επένδυση του εντέρου, γεγονός που προκαλεί καθαρτικό αποτέλεσμα.

Το Senna είναι ένα καθαρτικό χωρίς συνταγή (OTC) εγκεκριμένο από τον FDA. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και επίσης για τον καθαρισμό του εντέρου πριν από διαδικασίες όπως η κολονοσκόπηση. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν επίσης τη σέννα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), τις αιμορροΐδες, την απώλεια βάρους και πολλές άλλες καταστάσεις, αλλά δεν υπάρχουν καλά επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτές τις χρήσεις.

Χρήσεις

Πιθανώς Αποτελεσματικό για:

• Δυσκοιλιότητα. Το Senna είναι ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο (OTC) εγκεκριμένο από την FDA για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω. Πρέπει να λαμβάνεται πριν από τον ύπνο και τείνει να δρα μέσα σε 6-12 ώρες. Μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές και διάρροια. Το Senna δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 1 εβδομάδα χωρίς την επίβλεψη ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Ενδεχομένως αποτελεσματικό για:

• Άδειασμα του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση. Η λήψη σέννας από το στόμα μπορεί να βοηθήσει στην εκκένωση του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση. Πριν από την κολονοσκόπηση, ο γιατρός σας θα συστήσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα για να διασφαλίσει ότι το κόλον σας είναι άδειο πριν από τη διαδικασία.

Υπάρχει ενδιαφέρον για τη χρήση της senna για διάφορους άλλους σκοπούς, αλλά δεν υπάρχουν αρκετές αξιόπιστες πληροφορίες για να πούμε εάν μπορεί να είναι χρήσιμο.

Παρενέργειες

Όταν λαμβάνεται από το στόμα: Το Senna είναι πιθανώς ασφαλές για τους περισσότερους ενήλικες όταν χρησιμοποιείται για έως και 1 εβδομάδα. Το Senna είναι ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο (OTC) εγκεκριμένο από τον FDA. Μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, όπως δυσφορία στο στομάχι, κράμπες και διάρροια.

Το Senna είναι πιθανώς μη ασφαλές όταν χρησιμοποιείται για περισσότερο από 1 εβδομάδα ή σε δόσεις πάνω από 34,4 mg σεννοσίδες δύο φορές την ημέρα. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των εντέρων και μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από καθαρτικά. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει ηπατική βλάβη και άλλες επιβλαβείς επιπτώσεις.

Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Όταν λαμβάνεται από το στόμα: Το Senna είναι πιθανώς ασφαλές για τους περισσότερους ενήλικες όταν χρησιμοποιείται για έως και 1 εβδομάδα. Το Senna είναι ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο (OTC) εγκεκριμένο από τον FDA. Μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, όπως δυσφορία στο στομάχι, κράμπες και διάρροια.

Το Senna είναι πιθανώς μη ασφαλές όταν χρησιμοποιείται για περισσότερο από 1 εβδομάδα ή σε δόσεις πάνω από 34,4 mg σεννοσίδες δύο φορές την ημέρα. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των εντέρων και μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από καθαρτικά. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει ηπατική βλάβη και άλλες επιβλαβείς επιπτώσεις. Εγκυμοσύνη: Το Senna είναι πιθανώς ασφαλές όταν λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για έως και 1 εβδομάδα. Είναι πιθανώς μη ασφαλές όταν λαμβάνεται από το στόμα για περισσότερο από 1 εβδομάδα ή σε υψηλές δόσεις. Αυτό έχει συνδεθεί με σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της καθαρτικής εξάρτησης και της ηπατικής βλάβης.

Θηλασμός: Το Senna είναι πιθανώς ασφαλές όταν λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια του θηλασμού για έως και 1 εβδομάδα. Μικρές ποσότητες σέννας περνούν στο μητρικό γάλα, αλλά δεν φαίνεται να είναι πρόβλημα για τα μωρά που θηλάζουν. Εφόσον η σέννα χρησιμοποιείται σε συνιστώμενες ποσότητες, δεν προκαλεί αλλαγές στα κόπρανα των μωρών.

Παιδιά: Το Senna είναι πιθανώς ασφαλές για παιδιά άνω των 2 ετών όταν λαμβάνεται από το στόμα για έως και 1 εβδομάδα. Είναι ένα εγκεκριμένο από τον FDA μη συνταγογραφούμενο φάρμακο (OTC) που μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, όπως δυσφορία στο στομάχι, κράμπες και διάρροια. Το Senna είναι πιθανώς μη ασφαλές όταν λαμβάνεται από το στόμα για περισσότερο από 1 εβδομάδα ή σε υψηλές δόσεις. Τα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 8,6 mg σεννοσίδες δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 6-11 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 17,2 mg σεννοσίδες δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά 12 ετών και άνω δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 34,4 mg σεννοσίδες δύο φορές την ημέρα.

Γαστρεντερικές καταστάσεις (GI): Το Senna δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με πόνο στο στομάχι, εντερική απόφραξη, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, διάρροια, σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή του στομάχου ή αιμορροΐδες

Αλληλεπιδράσεις

Η διγοξίνη (Lanoxin) αλληλεπιδρά με το SENNA. Το Senna είναι ένα είδος καθαρτικού που ονομάζεται διεγερτικό καθαρτικό. Τα διεγερτικά καθαρτικά μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα καλίου στο σώμα. Τα χαμηλά επίπεδα καλίου μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών από τη διγοξίνη.

Η βαρφαρίνη (Coumadin) αλληλεπιδρά με το SENNA. Το Senna μπορεί να λειτουργήσει ως καθαρτικό. Σε μερικούς ανθρώπους, η σέννα μπορεί να προκαλέσει διάρροια. Η διάρροια μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις της βαρφαρίνης και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, μην πάρετε υπερβολικές ποσότητες σέννας.

Τα διουρητικά φάρμακα αλληλεπιδρούν με το SENNA. Το Senna είναι καθαρτικό. Ορισμένα καθαρτικά μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και να μειώσουν τα επίπεδα καλίου. Τα «χάπια νερού» μπορούν επίσης να μειώσουν τα επίπεδα καλίου. Η λήψη σέννας μαζί με «χάπια νερού» μπορεί να κάνει τα επίπεδα του καλίου να πέφτουν πολύ χαμηλά.

Τα οιστρογόνα αλληλεπιδρούν με το SENNA. Η λήψη σέννας μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις των οιστρογόνων. Το Senna μπορεί να μειώσει την ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα και πόσα οιστρογόνα απορροφά το σώμα.

Δοσολογία

Το Senna χρησιμοποιείται συχνότερα από ενήλικες σε δόσεις 17,2 mg σεννοσίδες από το στόμα, μία ή δύο φορές την ημέρα. Οι συνιστώμενες δόσεις στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε ποια δόση μπορεί να είναι η καλύτερη για μια συγκεκριμένη πάθηση.

Μελέτες

• Agra, Y., Sacristan, A., Gonzalez, M., Ferrari, M., Portugues, A., and Calvo, M. J. Efficacy of senna versus lactulose in terminal cancer patients treated with opioids. J Pain Symptom.Manage. 1998;15(1):1-7. View abstract. 
• Bailey, S. R., Tyrrell, P. N., and Hale, M. A trial to assess the effectiveness of bowel preparation prior to intravenous urography. Clin.Radiol. 1991;44(5):335-337. View abstract. 
• BALDWIN, W. F. CLINICAL STUDY OF SENNA ADMINISTRATION TO NURSING MOTHERS: ASSESSMENT OF EFFECTS ON INFANT BOWEL HABITS. Can.Med Assoc.J 9-14-1963;89:566-568. View abstract. 
• Beuers, U., Spengler, U., and Pape, G. R. Hepatitis after chronic abuse of senna. Lancet 2-9-1991;337(8737):372-373. View abstract. 
• Borkje, B., Pedersen, R., Lund, G. M., Enehaug, J. S., and Berstad, A. Effectiveness and acceptability of three bowel cleansing regimens. Scand J Gastroenterol 1991;26(2):162-166. View abstract. 
• Bossi, S., Arsenio, L., Bodria, P., Magnati, G., Trovato, R., and Strata, A. [Clinical study of a new preparation from plantago seeds and senna pods]. Acta Biomed.Ateneo.Parmense. 1986;57(5-6):179-186. View abstract. 
• Brouwers, J. R., van Ouwerkerk, W. P., de Boer, S. M., and Thoman, L. A controlled trial of senna preparations and other laxatives used for bowel cleansing prior to radiological examination. Pharmacology 1980;20 Suppl 1:58-64. View abstract. 
• Burlefinger, R. J. and Schmitt, W. [Letter to the Journal of Gastroenterology. Comment on the article "Senna or bisacodyl before lavage preparation for colonoscopy: prospective randomized comparative study", by D. J. Ziegenhagen, E. Zehnter, W. Tacke, T. H. Gheorghiu, W. Kruis]. Z.Gastroenterol. 1992;30(5):376. View abstract. 
• Chilton, A. P., O'Sullivan, M., Cox, M. A., Loft, D. E., and Nwokolo, C. U. A blinded, randomized comparison of a novel, low-dose, triple regimen with fleet phospho-soda: a study of colon cleanliness, speed and success of colonoscopy. Endoscopy 2000;32(1):37-41. View abstract. 
• Connolly, P., Hughes, I. W., and Ryan, G. Comparison of "Duphalac" and "irritant" laxatives during and after treatment of chronic constipation: a preliminary study. Curr Med Res Opin. 1974;2(10):620-625. View abstract. 
• Corman, M. L. Management of postoperative constipation in anorectal surgery. Dis.Colon Rectum 1979;22(3):149-151. View abstract.