Η ινοσιτόλη συνήθως αναφέρεται στη μυο-ινοσιτόλη, ένα μικρό μόριο δομικά παρόμοιο με τη
γλυκόζη που εμπλέκεται στην κυτταρική σηματοδότηση. Η ινοσιτόλη είναι μια λέξη που
συλλογικά αναφέρεται σε μόρια με παρόμοια δομή, μια συλλογή από εννέα στερεοϊσομερή. Ενώ
ο όρος «ινοσιτόλη» χρησιμοποιείται συνήθως με συμπληρώματα διατροφής, συνήθως
αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο στερεοϊσομερές που ονομάζεται μυο-ινοσιτόλη. Οι ινοσιτόλες
είναι ενώσεις ψευδοβιταμινών που λανθασμένα λέγεται ότι ανήκουν στην οικογένεια του
συμπλέγματος Β και βρίσκονται στα περισσότερα τρόφιμα αλλά σε υψηλότερα επίπεδα στα
δημητριακά ολικής αλέσεως και στα εσπεριδοειδή.
Η μυο-ινοσιτόλη είναι ένα πολλά υποσχόμενο συμπλήρωμα διατροφής για την προώθηση της
γυναικείας γονιμότητας, την αποκατάσταση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη σε περιπτώσεις
αντίστασης (διαβήτης τύπου II και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι τα πιο καλά
διερευνημένα) και για τη μείωση του άγχους επίσης. Λόγω των μικτών πλεονεκτημάτων για την
αντίσταση στην ινσουλίνη και τη γονιμότητα, η μυο-ινοσιτόλη θεωρείται καλή θεραπεία για το
σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες.
Υπόσχεται πολλά επίσης ως αντικαταθλιπτικό (αν και όχι τόσο εντυπωσιακό όσο τα αγχολυτικά
και κατά του πανικού αποτελέσματά του) και ενάντια σε κάποιες άλλες καταστάσεις που
σχετίζονται με το άγχος, όπως οι διαταραχές πανικού και η υπερφαγία. Είναι σχετικά
αναποτελεσματικό για τη σχιζοφρένεια και τον αυτισμό και έχει αποτύχει στη θεραπεία του
συνδρόμου μετατραυματικού στρες παρά τα αποτελέσματα κατά του πανικού.
Εν μέρει λόγω των πλεονεκτημάτων της για τη γονιμότητα και το σύνδρομο πολυκυστικών
ωοθηκών, καθώς και των αγχολυτικών επιδράσεων που ενδεχομένως βοηθούν τα συμπτώματα
του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (δυσφορία και άγχος κυρίως), η μυο-ινοσιτόλη μερικές
φορές αναφέρεται ως ένα γενικό συμπλήρωμα για την υγεία των γυναικών. Κατά καιρούς, τα
αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα που σχετίζονται με αυτό το συμπλήρωμα φαίνεται να
λειτουργούν μόνο σε γυναίκες με τους άνδρες να μην έχουν κανένα όφελος.
Η ινοσιτόλη βοηθά στην κατάθλιψη
Οι συγκεντρώσεις ινοσιτόλης σε άτομα με κατάθλιψη μπορεί να είναι χαμηλότερες από το
κανονικό (1).
Σημαντικές βελτιώσεις στα καταθλιπτικά συμπτώματα έχουν βρεθεί με 12 γρ. ινοσιτόλης
ημερησίως σε διάστημα τεσσάρων εβδομάδων σε μια διπλή τυφλή δοκιμή όπου οι ασθενείς
διέκοψαν τα αντικαταθλιπτικά τους. Φάνηκε να επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες ασθενείς
από τους άνδρες (2) και όταν αυτοί οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν, διαπιστώθηκε ότι τα μισά
από τα άτομα παρουσίασαν υποτροπή μετά τη διακοπή της ινοσιτόλης (3).
Σε μια μελέτη σχετικά με τη βουλιμία και την υπερφαγία (που θεωρείται μια διαταραχή της
διάθεσης), η λήψη για έξι εβδομάδες υψηλής δόσης ινοσιτόλης (18 γρ. ημερησίως) μπόρεσε να
βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα. Υπήρχε ένας μοναχικός άνδρας ασθενής σε αυτή τη
μελέτη και δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία (4).
Μελέτες που χρησιμοποιούν ινοσιτόλη σε άτομα που ήταν ειδικά ανθεκτικά στα
αντικαταθλιπτικά SSRI απέτυχαν να βρουν αντικαταθλιπτική δράση με 12 γρ. ινοσιτόλης κατά
τη διάρκεια τεσσάρων εβδομάδων (5) και ο συνδυασμός ινοσιτόλης με SSRI απέτυχε να
ξεπεράσει τα SSRI από μόνα του κατά την ίδια χρονική περίοδο (6).
Μια μελέτη που χρησιμοποίησε άτομα ανθεκτικά στη θεραπεία που συνέχισαν τη θεραπεία τους
με αντικαταθλιπτικά κυρίως τρικυκλικής βάσης διαπίστωσε ότι η λήψη 6 γρ. μυο-ινοσιτόλης σε
διάστημα τεσσάρων εβδομάδων συσχετίστηκε με βελτιώσεις σε 9/11 άτομα (7).
Η ινοσιτόλη βοηθά στη διαταραχή διάθεσης που σχετίζεται με το προεμμηνορροϊκό
σύνδρομο
Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή είναι μια διαταραχή της διάθεσης που σχετίζεται με
το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και η λήψη 4.000 mg μυο-ινοσιτόλης τρεις φορές ημερησίως
(συνολική δόση 12 γρ.) ήταν σε θέση να μειώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης καθώς και να
βελτιώσει τόσο τα υποκειμενικά όσο και τα κλινικά αξιολογημένα συμπτώματα σε διάστημα έξι
μηνών (8).
Η ινοσιτόλη καταπολεμά το άγχος και τις διαταραχές πανικού
Η ινοσιτόλη βρέθηκε αρχικά ότι είναι αγχολυτική σε ένα μοντέλο αρουραίων ανυψωμένου
λαβύρινθου συν τη δοκιμή με χρήση μυο-ινοσιτόλης (9) και αργότερα αναπαράχθηκε με επι-
ινοσιτόλη (10). Στο 5% της δίαιτας σε αρουραίους, η ινοσιτόλη φαίνεται πιο αγχολυτική σε
περιπτώσεις όπου ο στρεσογόνος παράγοντας γίνεται αντιληπτός ως πιο σημαντικός και
λιγότερο αποτελεσματική με ήπιους στρεσογόνους παράγοντες (11).
Η λήψη 18 γρ. ινοσιτόλης ημερησίως σε άτομα με διαταραχές πανικού είναι εξίσου
αποτελεσματική με τα 150 mg φλουβοξαμίνης στη μείωση των συμπτωμάτων άγχους που
σχετίζονται με τον πανικό (12). Κάπως χαμηλότερες δόσεις των 12 γρ. κατά τη διάρκεια ενός
μήνα έδειξαν επίσης αποτελεσματικότητα στη διαταραχή πανικού (13), αλλά απέτυχαν σε άτομα
με διαταραχή μετατραυματικού στρες (14).
Η ινοσιτόλη βοηθά στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια πάθηση που επηρεάζει τις γυναίκες με
επιπολασμό που πιστεύεται ότι φτάνει το 10%. Σχετίζεται με ανωμαλίες στον μεταβολισμό της
γλυκόζης (αυξημένη γλυκόζη στο αίμα νηστείας και μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη) και
με μεταβολισμό ανδρογόνων (υπερβολική τεστοστερόνη στην κυκλοφορία) που έχουν ως
αποτέλεσμα δυσκολίες στην απώλεια λίπους, μειωμένη γονιμότητα και μέλαινα ακάνθωση
(βελούδινη υπερμελάγχρωση του δέρματος). Για να διαγνωστεί, πρέπει να πληρούνται δύο από
τις ακόλουθες τρεις απαιτήσεις ανωορρηξίας, περίσσειας ανδρογόνων ή μορφολογίας
πολυκυστικών ωοθηκών. Αν και η πάθηση δεν είναι άμεσα επιβλαβής, μπορεί να προδιαθέσει σε
χρόνιες μεταβολικές επιπλοκές όπως μεταβολικό σύνδρομο και σημαντικά μειωμένη ποιότητα
ζωής.
Οι βλάβες στην ευαισθησία στην ινσουλίνη πιστεύεται ότι προηγούνται των αυξημένων
ανδρογόνων και της μειωμένης γονιμότητας καθώς τα φάρμακα που ευαισθητοποιούν την
ινσουλίνη (η πρώτη γραμμή θεραπείας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοοθηκών) μπορούν να
μειώσουν τα ανδρογόνα μόνο σε αυτήν την κατάσταση ασθένειας. Καθώς υπάρχει μειωμένη
απέκκριση των μεταβολιτών της ινοσιτόλης στα ούρα σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών
ωοθηκών (15) και σε διαβητικούς γενικά (16) πιστεύεται ότι η λήψη μυο-ινοσιτόλης μπορεί να
είναι θεραπευτική (17).
Άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει βελτιώσεις στον μεταβολισμό των ανδρογόνων και της
γλυκόζης (οι κύριες ανησυχίες για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών από την άποψη της
υγείας) που υπερβαίνουν το εικονικό φάρμακο με χρήση 1200 mg μυο-ινοσιτόλης για 12
εβδομάδες (18), με χρήση 2.000 mg μυο-ινοσιτόλης για 8-12 εβδομάδες, (19-20) έως και τριών
μηνών λήψη 4.000 mg μυο-ινοσιτόλης, (21) και συνδυασμένη θεραπεία με μυο-ινοσιτόλη (550
mg) και D-χειρο-ινοσιτόλη (13,8 mg) για 12 εβδομάδες (22). Μελέτες που απέτυχαν να βρουν
όφελος στον μεταβολισμό της γλυκόζης χρησιμοποίησαν δόσεις 200 mg μυο-ινοσιτόλης για 12
εβδομάδες (23).
Η λήψη μυο-ινοσιτόλης και D-χειρο-ινοσιτόλης (550 mg και 13,8 mg, αντίστοιχα) μπόρεσε να
βελτιώσει σημαντικά το λιπιδικό προφίλ με μειώσεις της LDL (14,3%) με ταυτόχρονη αύξηση
της HDL (45%) ενώ οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τα τριγλυκερίδια ήταν μη σημαντικές
(24). Αύξηση της HDL έχει σημειωθεί αλλού με 200 mg μυο-ινοσιτόλης (25).
Το σύνδρομο πολυκιστικών ωοθηκών είναι γνωστό ότι βλάπτει τη γυναικεία γονιμότητα
μακροπρόθεσμα και η λήψη ινοσιτόλης (2.000 mg σε 12 εβδομάδες) έχει διαπιστωθεί ότι
αποκαθιστά την έμμηνο ρύση σε γυναίκες που έχουν χάσει παροδικά την περίοδό τους λόγω
συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (26-27).
1.100 mg ινοσιτόλης σε συνδυασμό με 27,6 mg D-χειρο-ινοσιτόλης σε γυναίκες με σύνδρομο
πολυκυστικών ωοθηκών ήταν σε θέση να βελτιώσουν την ποιότητα των ωοκυττάρων πριν από
την εξωσωματική γονιμοποίηση και να αυξήσουν τα ποσοστά εγκυμοσύνης (28) και αλλού
2.000 mg ινοσιτόλης σε συνδυασμό με 200 mcg φολικού οξέος για 12 εβδομάδες ήταν ικανές να
αναστρέψουν τη δυσλειτουργία των ωοθηκών (το φολικό οξύ από μόνο του είναι
αναποτελεσματικό) και να βελτιώσουν το ποσοστό εγκυμοσύνης στο 32% της ομάδας μελέτης
(29) βελτιώνοντας τις ιδιότητες των ωοθηκών (ωρίμανση ωοκυττάρων) (30) και τρίμηνη λήψη
αυτού του συνδυασμού (αν και σε δόσεις 4.000 mg μυο-ινοσιτόλης και 400 mcg φολικού οξέος)
έχει αποδειχθεί αποτελεσματικές σε άλλη μελέτη (31).
Δόσεις τόσο χαμηλές όσο 200 mg (100 mg δύο φορές την ημέρα) φαίνονται αποτελεσματικές
στη βελτίωση της ωορρηξίας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια δώδεκα εβδομάδων (32) και σε
σύγκριση με άλλα φάρμακα η ινοσιτόλη στα 4.000 mg (συν 400 mcg φολικού οξέος) έχει
διαπιστωθεί ότι είναι καλύτερη από τη μετφορμίνη (1.500 mg) αυξάνοντας τα ποσοστά
εγκυμοσύνης στο 36,6% αντί στο 18,3% (33).
Δοσολογία
Για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, η μυο-ινοσιτόλη λαμβάνεται στην
περιοχή των 200-4.000 mg μία φορά την ημέρα πριν από το πρωινό. Η υψηλότερη δόση
φαίνεται να χρησιμοποιείται πιο συχνά και φαίνεται πιο αποτελεσματική. Ενώ τα
αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα έχουν σημειωθεί τόσο χαμηλά όσο 6 γρ. κατά καιρούς η τυπική
δόση είναι μεταξύ 14-18 γρ. ημερησίως.
ΠΗΓΕΣ
1. Shimon H, Agam G, Belmaker RH, et al. Reduced frontal cortex inositol levels in postmortem
brain of suicide victims and patients with bipolar disorder. Am J Psychiatry. 1997
Aug;154(8):1148-50.
2. Levine J, Barak Y, Gonzalves M, et al. Double-blind, controlled trial of inositol treatment of
depression. Am J Psychiatry. 1995 May;152(5):792-4.
3. Levine J, Barak Y, Kofman O, Belmaker RH. Follow-up and relapse analysis of an inositol
study of depression. Isr J Psychiatry Relat Sci. 1995;32(1):14-21.
4. Gelber D, Levine J, Belmaker RH. Effect of inositol on bulimia nervosa and binge eating. Int J
Eat Disord. 2001 Apr;29(3):345-8.
5. Nemets B, Mishory A, Levine J, Belmaker RH. Inositol addition does not improve depression
in SSRI treatment failures. J Neural Transm (Vienna). 1999;106(7-8):795-8.
6. Levine J, Mishori A, Susnosky M, et al. Combination of inositol and serotonin reuptake
inhibitors in the treatment of depression. Biol Psychiatry. 1999 Feb 1;45(3):270-3.
7. Levine J, Gonsalves M, Babur I, et al. Inositol 6 g daily may be effective in depression but not
in schizophrenia. Human Psychopharmacology: Clinical & Experimental. 1993, 8, 1, 49-53.
8. Gianfranco C, Vittorio U, Silvia B, Francesco D. Myo-inositol in the treatment of
premenstrual dysphoric disorder. Hum Psychopharmacol. 2011 Oct;26(7):526-30.
9. Cohen H, Kotler M, Kaplan Z, et al. Inositol has behavioral effects with adaptation after
chronic administration. J Neural Transm (Vienna). 1997;104(2-3):299-305.
10. Einat H, Elkabaz-Shwortz Z, Cohen H, et al. Chronic epi-inositol has an anxiolytic-like
effect in the plus-maze model in rats. Int J Neuropsychopharmacol. 1998 Jul;1(1):31-34.
11. Kofman O, Einat H, Cohen H, et al. The anxiolytic effect of chronic inositol depends on the
baseline level of anxiety. J Neural Transm (Vienna). 2000;107(2):241-53.
12. Palatnik A, Frolov K, Fux M, Benjamin J. Double-blind, controlled, crossover trial of
inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2001
Jun;21(3):335-9.
13. Benjamin J, Levine J, Fux M, et al. Double-blind, placebo-controlled, crossover trial of
inositol treatment for panic disorder. Am J Psychiatry. 1995 Jul;152(7):1084-6.
14. Kaplan Z, Amir M, Swartz M, Levine J. Inositol treatment of post-traumatic stress disorder.
Anxiety. 1996;2(1):51-2.
15. Baillargeon JP, Diamanti-Kandarakis E, Ostlund RE Jr, et al. Altered D-chiro-inositol
urinary clearance in women with polycystic ovary syndrome. Diabetes Care. 2006
Feb;29(2):300-5.
16. Asplin I, Galasko G, Larner J. chiro-inositol deficiency and insulin resistance: a comparison
of the chiro-inositol- and the myo-inositol-containing insulin mediators isolated from urine,
hemodialysate, and muscle of control and type II diabetic subjects. Proc Natl Acad Sci U S A.
1993 Jul 1;90(13):5924-8.
17. Unfer V, Carlomagno G, Dante G, Facchinetti F. Effects of myo-inositol in women with
PCOS: a systematic review of randomized controlled trials. Gynecol Endocrinol. 2012
Jul;28(7):509-15.
18. Dona G, Sabbadin C, Fiore C, et al. Inositol administration reduces oxidative stress in
erythrocytes of patients with polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol. 2012
Apr;166(4):703-10.
19. Genazzani AD, Prati A, Santagni S, et al. Differential insulin response to myo-inositol
administration in obese polycystic ovary syndrome patients. Gynecol Endocrinol. 2012
Dec;28(12):969-73.
20. Artini PG, Di Berardino OM, Papini F, et al. Endocrine and clinical effects of myo-inositol
administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. Gynecol Endocrinol. 2013
Apr;29(4):375-9.
21. Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolic and hormonal effects of myo-
inositol in women with polycystic ovary syndrome: a double-blind trial. Eur Rev Med Pharmacol
Sci. 2009 Mar-Apr;13(2):105-10.
22. Minozzi M, Nordio M, Pajalich R. The Combined therapy myo-inositol plus D-Chiro-
inositol, in a physiological ratio, reduces the cardiovascular risk by improving the lipid profile in
PCOS patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Feb;17(4):537-40.
23. Gerli S, Mignosa M, Di Renzo GC. Effects of inositol on ovarian function and metabolic
factors in women with PCOS: a randomized double blind placebo-controlled trial. Eur Rev Med
Pharmacol Sci. 2003 Nov-Dec;7(6):151-9.
24. Minozzi M, Nordio M, Pajalich R. The Combined therapy myo-inositol plus D-Chiro-
inositol, in a physiological ratio, reduces the cardiovascular risk by improving the lipid profile in
PCOS patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Feb;17(4):537-40.
25. Gerli S, Mignosa M, Di Renzo GC. Effects of inositol on ovarian function and metabolic
factors in women with PCOS: a randomized double blind placebo-controlled trial. Eur Rev Med
Pharmacol Sci. 2003 Nov-Dec;7(6):151-9.
26. Genazzani AD, Lanzoni C, Ricchieri F, Jasonni VM. Myo-inositol administration positively
affects hyperinsulinemia and hormonal parameters in overweight patients with polycystic ovary
syndrome. Gynecol Endocrinol. 2008 Mar;24(3):139-44.
27. Papaleo E, Unfer V, Baillargeon JP, et al. Myo-inositol in patients with polycystic ovary
syndrome: a novel method for ovulation induction. Gynecol Endocrinol. 2007 Dec;23(12):700-3.
28. Colazingari S, Treglia M, Najjar R, Bevilacqua A. The combined therapy myo-inositol plus
D-chiro-inositol, rather than D-chiro-inositol, is able to improve IVF outcomes: results from a
randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2013 Dec;288(6):1405-11.
29. Artini PG, Di Berardino OM, Papini F, et al. Endocrine and clinical effects of myo-inositol
administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. Gynecol Endocrinol. 2013
Apr;29(4):375-9.
30. Ciotta L, Stracquadanio M, Pagano I, et al. Effects of myo-inositol supplementation on
oocyte's quality in PCOS patients: a double blind trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011
May;15(5):509-14.
31. Lisi F, Carfagna P, Oliva MM, et al. Pretreatment with myo-inositol in non polycystic ovary
syndrome patients undergoing multiple follicular stimulation for IVF: a pilot study. Reprod Biol
Endocrinol. 2012 Jul 23;10:52.
32. Gerli S, Mignosa M, Di Renzo GC. Effects of inositol on ovarian function and metabolic
factors in women with PCOS: a randomized double blind placebo-controlled trial. Eur Rev Med
Pharmacol Sci. 2003 Nov-Dec;7(6):151-9.
33. Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulin sensitiser agents alone and in co-treatment with r-
FSH for ovulation induction in PCOS women. Gynecol Endocrinol. 2010 Apr;26(4):275-80.
